季节性疾病预防——夏季谨防感染性腹泻

　　虽然感染性腹泻一年四季均可发生，但夏季却是腹泻的高发季节。由于夏日高温，人的胃肠道消化能力减弱、抵抗力降低，加之食物容易发生变质，使得各种细菌易在食物上滋生和繁殖，若是不小心食用这些食物，就会导致食用者发生感染性腹泻，有些人还会出现发烧、恶心、头痛、痉挛等症状，而且还可以在人与人之间传染。

　　感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病，其临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至威胁生命。

　　具体而言，夏季易患感染性腹泻主要有以下原因[1]：

　　1. 炎炎夏日、高温难耐，但却为病原体增长创造了非常适宜的滋生条件，使得细菌的繁殖能力增强，食品易变质；特别是湿度高的情况下，细菌的繁殖导致食物变质更加严重。

　　2. 正常情况下，人体胃肠道有自我保护功能，其胃酸有清除病菌的功能，少数细菌进入胃肠道立即会被胃酸杀死。而夏季气温的升高导致人体出汗多，水分流失严重；虽然大量饮水能够及时补充水分，但却大大降低了胃酸的浓度，稀释后的胃酸清除和杀灭细菌的能力大大降低，使得细菌的繁殖增强。

　　3. 夏季人们出于降温的需要，喜欢吃生冷食物，这也给病原体进入人体增加了机会。

　　4. 夏季人们也喜欢吃冰箱食物，但冰箱非保险箱，且低温不能杀菌。

　　5. 夏季高温使夜间睡眠不足，空调不当使用，均可导致人体免疫力下降。

　　6. 夏季白天热，夜间睡后气温下降，若忘记盖被子的话，其消化系统也易受凉。

　　7. 夏季苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌传播疾病。

　　此外，在夏季接触有毒有害物如杀虫剂、有毒生物和植物机会增多，非感染性腹泻发病率亦会增加。

　　研究表明，气象因素对感染性腹泻发病有一定的诱导作用[2-3]。比如，感染性腹泻发病危险度随气温和水汽压的上升而增加，随着气压和风速的增加而降低；感染性腹泻发病与水汽压的正相关程度很好，单相关系数为0.8340[5]。此外，随着最高温度和湿度的增加，感染性腹泻的发病人数亦显著增多[6]。当日平均气温处于25℃~27℃时，感染性腹泻发病风险增加最大[4]。

　　由于感染性腹泻具有较高的传染性，因此做好预防非常重要。主要可以从以下方面着手[7]：

　　①首先，了解卫生常识，提高自身防护能力，养成良好的个人卫生习惯。做到饭前、便后洗手，不吃不洁食物，生吃瓜果、蔬菜要洗净，严禁生食海产品等。

　　②再者，传染源的管理很重要。医院、门诊部要设立腹泻病专科门诊，对感染性腹泻患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗；对从事饮食服务、幼儿保教和饮水管理工作的人员要定期为他们做体检，防止慢性患者或病原体携带者从事公众服务性工作。

　　③第三，有效切断传播途径。要做好“三管一灭”：即管好水、管好饮食、管好粪便；消灭苍蝇。防止“病从口入”，注意手的卫生，养成饭前、便后洗手的好习惯。安全卫生用水，不喝生水，生活中防止饮用水被污染。食物要生熟分开，避免交叉污染；吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长；隔餐食品食用前要加热，以热透为准；一些易带致病菌的食物，如螺、贝壳、螃蟹等水、海产品，食用时要煮熟蒸透，同时吃蒜以助杀菌。生吃瓜果、蔬菜一定要洗净；注意防蝇、灭蟑；避免与腹泻患者密切接触，特别是不要共用餐饮用具；改善水供应的公共卫生措施和环境卫生设备等等。

　　④最后，在感染性腹泻高发季节，要重点保护老年人和婴幼儿等易感人群，对他们也可采取预防性服药或进行预防接种等干预措施。

　　参考文献：

　　[1]徐潜，加文（摄影）. 谨防夏季感染性腹泻[J]. 中老年保健，2011，000(007):10-11.

　　[2]周家斌，徐永福，王喜全,等. 关于气象与人体健康研究的几个问题[J]. 气候与环境研究，2010(01):106-112.

　　[3]Guo Wenli，Zhao Xinping，Xuan Chunyi,等. The Discussion of the Relation between Major Infections and Weather Conditions in Beijing北京地区主要传染病与气象条件关系的探讨[J]. 气候与环境研究，2001，6(3):368-370.

　　[4]党冰. 北京夏季三种天气敏感性疾病的气象诱因及预测研究[D]. 兰州大学，2014.

　　[5]张德山，孙培源，赵娜,等. 北京市感染性腹泻疾病的医疗气象预报与应用研究[J]. 气象，2008(10):90-95.

　　[6]谢立，刘冰，孙昼，等. 气象因素对感染性腹泻发病数影响的时间序列研究[J]. 环境卫生学杂志，2013，003(006):486-489.

　　[7]吴霞. 感染性腹泻的预防及护理[J]. 中国社区医师(医学专业)，2013(07):286-287.